| 各位嘉賓、各位網(wǎng)友，大家上午好！歡迎光臨本次武進區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局在線訪談！ 2017-08-29 10:00:09 |
| 建立分級診療制度，是合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的重要舉措，對于推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠健康發(fā)展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義。今天我們邀請到了武進區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局的領導圍繞武進區(qū)實施分級診療制度相關問題和大家進行在線交流，歡迎大家通過我們的平臺踴躍提問，積極參與！下面請各位領導先作一下自我介紹。 2017-08-29 10:05:41 |
| 網(wǎng)友們，大家好，我是武進區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局副局長左朝輝，歡迎大家參與本次在線交流。 2017-08-29 10:06:05 |
| 網(wǎng)友們，大家好，我是武進區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局醫(yī)政科副科長徐春平，歡迎大家參與本次在線交流。 2017-08-29 10:06:48 |
| 好的，今天在線交流時間約為一個小時，歡迎廣大網(wǎng)友踴躍提問！下面開始提問！ 2017-08-29 10:07:22 |
| 能請左朝輝副局長就咱們武進區(qū)推進分級診療制度實施有關情況作個介紹嗎？ 2017-08-29 10:08:15 |
| 大家好。感謝大家關心關注武進衛(wèi)生計生事業(yè)的發(fā)展，下面由我來介紹下實施分級診療制度的有關背景。2014年12月14日，習近平總書記在我們江蘇考察基層醫(yī)療改革服務情況時，當?shù)弥?，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行了雙向診療的常態(tài)化，習近平對當?shù)亟o予了充分的肯定。他說：群眾對醫(yī)療均等化的愿望十分迫切，要切實處理好這個問題。當前基層醫(yī)療機構投入少，大醫(yī)院在資源中占有絕對的優(yōu)勢，只有通過分級診療，按疾病的輕重緩急和治療的難易程度，不同級別的醫(yī)療機構承擔不同的治療。真正做到小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院，實施科學的分級診療才是關鍵。黨的十八屆三中全會提出完善合理分級診療模式，建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約式服務關系，充分利用信息化手段，促進優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動。2015年政府工作報告中，李克強總理九次提及與醫(yī)療相關的內容。其中特別提到公立醫(yī)院改革試點，分級診療，要用綜合辦法解決醫(yī)改這個世界性難題。在這個世界性難題面前，除了學習其他國家成功經(jīng)驗之外，更多的要找準自己的藥方，提升基層醫(yī)療機構的診療水平，為分級診療找個支點。2015年9月，國務院辦公廳印發(fā)了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，江蘇省、常州市相繼制定了《關于推進分級診療制度建設的實施意見》，要求各地各單位要結合本地區(qū)、本單位實際，研究制定更加具體、切實可行的實施辦法。2015年12月10日，武進區(qū)政府辦公室印發(fā)了《關于推進分級診療制度建設的實施意見》，明確了工作任務和時序進度，落實責任分工和推進要求，狠抓落實，確保完成分級診療制度建設各項任務。 2017-08-29 10:20:21 |
| 我想問一下什么是分級診療？ 2017-08-29 10:08:56 |
| 分級診療是按照以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機制的原則，堅持“三醫(yī)聯(lián)動”，以滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目標，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，完善服務網(wǎng)絡、運行機制和激勵機制，引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，形成科學合理就醫(yī)秩序，逐步建立起符合武進區(qū)實際的基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，切實促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平可及。 2017-08-29 10:13:12 |
| 開展分級診療工作，能達到什么樣的目標？ 2017-08-29 10:14:00 |
| 武進區(qū)從2016年開始，逐步推開分級診療制度，力爭到2020年取得突破性進展，具體指標有8項：1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設省級達標率達85%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占總診療量比例達65%以上；2.城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2名以上全科醫(yī)生，城市全科醫(yī)生簽約服務覆蓋率達30%以上；3.居民2周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的比例達70%以上；4.100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與二、三級公立醫(yī)院建立穩(wěn)定的技術幫扶和分工協(xié)作關系；5.區(qū)級公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉診人數(shù)年增長率達10%以上；6.高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達60%以上；7.提供中醫(yī)藥服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室占同類機構之比分別達100%、100%、92%、 92%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的中醫(yī)診療量占同類機構診療總量比例達30%以上；8.完善分級診療信息管理功能，基本覆蓋全部區(qū)級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心；遠程醫(yī)療服務覆蓋全部區(qū)級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，鼓勵社會辦醫(yī)療機構納入?yún)^(qū)域遠程醫(yī)療服務系統(tǒng)。 2017-08-29 10:22:38 |
| 雙向轉診制度中，由上轉下，患者醫(yī)療質量如何得到保障？ 2017-08-29 10:21:01 |
| 由區(qū)三級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下轉的住院病人，都是慢性病、術后康復期病人，病情相對穩(wěn)定，診斷明確，治療方案確定，患者在區(qū)級醫(yī)院的診療信息可以共享調閱，特殊專科用藥可以通過醫(yī)聯(lián)體進行藥品調撥，可以與區(qū)級醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師保持聯(lián)系，咨詢有關注意事項，確?；颊呦罗D后的后續(xù)治療的連續(xù)性和安全性，確保醫(yī)療質量。 2017-08-29 10:24:52 |
| 在實施分級診療工作過程中，衛(wèi)計系統(tǒng)將堅持什么樣的工作原則？ 2017-08-29 10:23:56 |
| 我們將堅持三項工作原則：一是以病人為中心、以服務需求為導向。二是預防為主、防治結合。通過醫(yī)院分流、基層承接、社區(qū)管理、雙向轉診等方式和服務模式，可有效預防發(fā)病、早期篩查防治、提高慢性病的治療效果、延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人健康質理和生存質量。三是立足現(xiàn)實，探索先行。在大醫(yī)院補償機制尚未健全、基層醫(yī)療機構服務能力有限、群眾的就醫(yī)習慣尚需引導的現(xiàn)行體制下，分級診療工作還存在許多難點，是一項長期、復雜工程。當前應立足現(xiàn)實，基于現(xiàn)行醫(yī)療體系，采取“分步進行”、“慢病先行”的策略，柔性引導，逐步建立健全分級診療制度。 2017-08-29 10:27:46 |
| 醫(yī)聯(lián)體建設是推進分級診療的舉措之一，其不僅僅是體制上的一種建設，還應該有實實在在的效果。武進區(qū)還將采取哪些措施實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體效用最大化？ 2017-08-29 10:25:50 |
| 醫(yī)聯(lián)體的目的是提升基層醫(yī)療機構的基本醫(yī)療服務能力，武進區(qū)將從區(qū)三級醫(yī)院的臨床、護理院感、輔助科室抽調部分專家組成幫扶團隊下基層開展醫(yī)聯(lián)體幫扶工作，采取專家門診坐診、病區(qū)教學查房、開展處方和病歷點評、疑難病例討論、專題講座等方式，幫助基層醫(yī)務人員提升診療水平。今年3月份，區(qū)衛(wèi)計局從武進人民醫(yī)院 、武進中醫(yī)院選拔了6名業(yè)務骨干下基層衛(wèi)生院掛職副院長，為期3年，幫助基層提升醫(yī)療服務能力。今年6月份，區(qū)衛(wèi)計局聯(lián)合區(qū)人社局，對區(qū)內醫(yī)療機構住院雙向轉診病人實行免二次起付線政策，有效促進區(qū)級醫(yī)院慢性病、康復期病人下轉，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體效用的最大化。 2017-08-29 10:30:28 |
| 開展分級診療工作，主要采取哪些措施？ 2017-08-29 10:29:02 |
| 武進區(qū)將采取一下五項措施來推進分級診療制度。一是大力推進醫(yī)療聯(lián)合體建設。根據(jù)《市政府辦公室關于深入推進醫(yī)療聯(lián)合體建設的實施意見》文件精神，武進區(qū)衛(wèi)計局及時組織召開醫(yī)聯(lián)體建設推進會，充分發(fā)揮武進醫(yī)療集團優(yōu)勢，采取共建病區(qū)、共建?？频确绞?，極推進醫(yī)療聯(lián)合體的建設，到2016年底武進區(qū)17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5家社區(qū)衛(wèi)生服務中心均與二級以上醫(yī)院組建了26個醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)了全覆蓋的目標。二是規(guī)范“五個中心”運行。到2016年，武進區(qū)醫(yī)療用品消毒供應中心、心電會診中心、集中臨床檢驗中心、PACS影像診斷中心、病理診斷中心已全面運行，進一步提升了基層醫(yī)療質量，讓基層群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能享受到三級醫(yī)院醫(yī)療服務。三是武進區(qū)于2016年下半年啟動了分級診療雙向轉診信息化平臺建設，制定了《武進區(qū)分級診療雙向轉診實施方案》，從2016年12月份開始，實現(xiàn)了區(qū)內17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心與武進人民醫(yī)院、武進中醫(yī)院開展信息化雙向轉診工作，實現(xiàn)門診預約掛號、急診轉診、住院轉診三大功能，患者轉診時通過信息平臺將患者的診療信息同步上傳，打通雙向轉診信息化綠色通道。四是實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，持續(xù)改善群眾看病就醫(yī)感受。制定了《武進區(qū)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作實施方案》，各醫(yī)療單位堅持以病人為中心，以解決人民群眾看病就醫(yī)中的突出問題為切入點，通過改善醫(yī)療服務環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務流程、適應人民群眾醫(yī)療服務需求，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。五是努力提升醫(yī)療機構服務能力。武進人民醫(yī)院根據(jù)國家衛(wèi)計委《全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案》的要求，加快人才、技術、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO，2016年創(chuàng)建成三級乙等醫(yī)院。2017年2月，武進區(qū)啟動了橫林、前黃、湟里、橫山橋、洛陽、武進三院6家醫(yī)院創(chuàng)建二級醫(yī)院工作，召開了二級醫(yī)院創(chuàng)建動員大會，嚴格對照標準，狠抓內涵質量建設，努力提升基層醫(yī)療服務能力。 2017-08-29 10:44:27 |
| 實施分級診療制度能否緩解群眾看病難的問題？ 2017-08-29 10:31:31 |
| 實施好“基層首診，雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”分級診療制度，是緩解群眾看病難、看病貴的有效舉措。群眾患有慢性病、常見病能夠首診在基層，疑難雜癥、重癥病轉診到三級醫(yī)院治療，避免三級醫(yī)院人滿為患，讓專家的時間主要用在危重和疑難雜癥病人的診療上，有效發(fā)揮專家作用，實現(xiàn)就診患者有序、合理分流，緩解真正有需求的群眾到大醫(yī)院看病難，特別是看專家難、住院難的問題。 2017-08-29 10:35:01 |
| 實施分級診療以后，怎樣保證群眾在基層醫(yī)療機構也能享有較好的醫(yī)療服務？ 2017-08-29 10:42:08 |
| 實施基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療就醫(yī)模式，為了保證群眾在基層醫(yī)療機構也能享受到較好的醫(yī)療服務，武進區(qū)衛(wèi)計局主要采取三項措施：一是大力推進醫(yī)聯(lián)體建設，促進三級醫(yī)院優(yōu)質資源下沉，積極選派三級醫(yī)院業(yè)務骨干下基層掛職，采取門診坐診、病區(qū)查房、處方和病歷點評、疑難病例討論、專題講座等方式，提升基層醫(yī)療機構醫(yī)技人員業(yè)務水平，確保醫(yī)療質量和安全。二是武進區(qū)五大中心（即醫(yī)療用品消毒供應中心、心電會診中心、臨床檢驗中心、病理診斷中心、影像診斷中心）全面建成投入運行，確保了基層醫(yī)院輔助檢查的質量，避免誤診漏診。三是在區(qū)內醫(yī)療機構建成了分級診療雙向轉診信息系統(tǒng)，一般慢性病、常見病在基層診治，急難重癥轉診到三級醫(yī)院，康復期病人下轉到基層醫(yī)院治療，并且在區(qū)內醫(yī)療機構住院雙向轉診實行免二次起付線政策。 2017-08-29 10:50:12 |
| 剛才講到“五大中心”，那么“五大中心”的建成對方便群眾就醫(yī)有什么利好？ 2017-08-29 10:48:14 |
| 歷時7年，武進區(qū)建成醫(yī)療用品消毒供應中心、心電會診中心、集中臨床檢驗中心、PACS影像診斷中心、病理診斷中心，簡稱“五大中心”。武進區(qū)衛(wèi)計局高度重視五大中心建設，經(jīng)充分調研論證，依托2家區(qū)三級醫(yī)院優(yōu)質資源和區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，加大資金投入，整合城鄉(xiāng)資源，協(xié)調各方需求，以方便患者為出發(fā)點，一切以為病人服務為中心，優(yōu)化服務流程，于2016年底五大中心先后建成投入運行，取得明顯成效，實現(xiàn)了基層群眾在家門口享受到三級醫(yī)院優(yōu)質服務，深受基層群眾的歡迎。以心電會診中心為例?；鶎俞t(yī)療機構缺乏有資質的心電圖醫(yī)師，對疑難心電圖很容易出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象。2015年5月，依托武進人民醫(yī)院心電學科成立武進區(qū)心電會診中心，采用“基層采圖、中心會診、基層網(wǎng)絡打印”的工作模式，實現(xiàn)區(qū)域心電信息互聯(lián)互通。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生采圖上傳，由武進人民醫(yī)院心電醫(yī)生診斷，診斷報告通過網(wǎng)絡回傳至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，整個會診流程最快2分鐘就能完成，整個會診流程方便、快捷、高效。2015年5月至2017年6月，心電會診中心已累計為基層患者會診1100人次，早期發(fā)現(xiàn)心肌梗塞病人50多例，診斷疑難心電圖300多例，提升了基層心電診斷水平，為搶救心臟病尤其是心肌梗塞患者贏得了寶貴時間。 2017-08-29 10:59:03 |
| 好了，我們今天的訪談就到這里了。今天的在線訪談得到了廣大網(wǎng)友的大力支持，感謝嘉賓們的精彩回答，感謝各位網(wǎng)友的熱情參與，還有個別網(wǎng)友的問題沒有來得及回答，我們會在訪談結束后再給予回答，再見！ 2017-08-29 11:00:22 |