| 各位網友上午好，感謝大家關注常州市人民政府門戶網站“在線訪談”欄目。 2023-12-27 10:30:38 |
| 今天訪談的主題是我市推進藥品（醫(yī)用耗材）集中帶量采購方面的相關內容，訪談邀請到市醫(yī)療保障局副局長嚴斌臻、市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購處處長王謙與網友進行在線交流，歡迎大家踴躍參與。先請兩位嘉賓和網友們打個招呼吧。 2023-12-27 10:32:09 |
| 主持人好！各位網民朋友好！很高興有機會做客常州市人民政府門戶網站和大家進行線上交流，感謝大家對醫(yī)保工作的支持，歡迎大家對醫(yī)保工作提出寶貴的意見。 2023-12-27 10:33:09 |
| 各位網友好，歡迎大家對我們的工作提出寶貴的意見和建議。 2023-12-27 10:37:01 |
| ?好的，今天的在線交流時間約一個小時，歡迎廣大網友踴躍參與，下面開始提問。 2023-12-27 10:37:27 |
| 首先請問嚴副局長，這些年，國家組織藥品（醫(yī)用耗材）集中帶量采購都有哪些方向和效果？ 2023-12-27 10:37:53 |
| 藥品（醫(yī)用耗材）集中帶量采購是黨中央、國務院部署的重大改革任務，集采從一開始就明確要把握方向、建立機制，到最后形成常態(tài)化。一是堅持以人民為中心，保障臨床用藥需求，切實減輕患者負擔，保障藥品質量和供應。二是堅持依法合規(guī)，嚴格執(zhí)行相關政策規(guī)則，確保采購工作程序規(guī)范，公開透明，全程接受各方監(jiān)督。三是堅持招采合一，量價掛鉤。實行以量換價、確保使用，暢通采購、使用、結算等各環(huán)節(jié)，擠壓藥品價格虛高。四是堅持市場機制和政府機制相結合，既尊重以市場為主導的藥品價格形成機制，也更好發(fā)揮政府作用，搭平臺，促對接、保供應、強監(jiān)管、穩(wěn)預期。經過五年來藥品（醫(yī)用耗材）集中帶量采購，藥品和耗材的價格進一步下降，醫(yī)藥行業(yè)競爭更為有序，行業(yè)生態(tài)得到凈化。 2023-12-27 10:40:28 |
| 我想知道對于高值醫(yī)用耗材，國家集采有哪些動作？ 2023-12-27 10:41:24 |
| 2020年11月，首批國家組織高值醫(yī)用耗材集采中選冠脈支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右，降幅93%。冠脈支架進入“百元時代”。2021年9月，國家又組織了人工髖關節(jié)、膝關節(jié)集中帶量采購，平均降價82%。第三批為2022年開展的骨科脊柱類耗材集采，平均降價84%。今年11月，第四批國家組織高值醫(yī)用耗材集采在天津開標，并產生擬中選結果。本次集采包括人工晶體及運動醫(yī)學2大類醫(yī)用耗材，中選產品平均降價70%左右，其中人工晶體類耗材平均降價60%，運動醫(yī)學類耗材平均降價74%。 2023-12-27 10:44:47 |
| 請問一下王處長，在藥品集中帶量采購中經常聽說一致性評價，什么是藥品一致性評價？ 2023-12-27 10:45:35 |
| 按照國務院要求，在藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革中，國家將提高仿制藥質量列為重要改革目標之一，對已批準上市的仿制藥，按與原研藥質量和療效一致的原則，分期分批進行一致性評價。仿制藥不僅要在藥物活性成分等方面與原研藥一致，而且應采用體內生物等效性試驗的方法使其效果與原研藥一致。國家藥品集中帶量采購，從通過質量和療效一致性評價的仿制藥對應的通用名藥品中遴選品種，實現藥價明顯降低，減輕患者藥費負擔。 2023-12-27 10:50:03 |
| 到目前為止國家和江蘇省組織藥品集采多少批，都有哪些藥品？ 2023-12-27 10:51:11 |
| 截至目前，國家共組織藥品集采共9批，江蘇省組織藥品集采3批，第4批即將于2024年1月1日執(zhí)行。涉及感染、腫瘤、心腦血管疾病、胃腸道疾病、精神疾病等常見病、慢性病用藥，以及急搶救藥、短缺藥等重點藥品，群眾受益面廣、獲得感強。 2023-12-27 10:56:44 |
| 我市具體的落實情況是怎么樣的？ 2023-12-27 10:57:13 |
| 截至2023年11月，常州累計落實國家、省藥品集采12批，涉及品種539種，品規(guī)達1269種，2023年節(jié)約采購金額9.6億元；累計落實醫(yī)用耗材集采結果14 批，涉及47個大類，2023年節(jié)約采購金額7億元。 2023-12-27 11:02:26 |
| 國家藥品（醫(yī)用耗材）集采價格降低后，我們怎樣保證中選品種的配送和供應？ 2023-12-27 11:03:25 |
| 目前為止常州落實國家、省藥品集采共12批次，配送企業(yè)總體遵守集采規(guī)則，醫(yī)療機構基本規(guī)范落實。對于個別企業(yè)配送和供應問題，市醫(yī)保局會同相關部門積極謀劃，一是確保及時供應。建立企業(yè)信譽報告制度，確保生產企業(yè)按照采購協議足量供貨，通過協議規(guī)范配送行為，確保供應穩(wěn)定。二是確保及時回款。醫(yī)療機構應按采購協議及時支付企業(yè)貨款，醫(yī)保基金按不低于采購金額的30%預付醫(yī)療機構，鼓勵醫(yī)?；鹬苯酉蚱髽I(yè)預付藥款，調動企業(yè)積極性。 2023-12-27 11:08:49 |
| 常州有哪些醫(yī)療機構參加了藥品和耗材的集中帶量采購，我們可以買到嗎？ 2023-12-27 11:09:26 |
| 我市所有的公立醫(yī)療機構及軍隊醫(yī)療機構參加藥品（醫(yī)用耗材）的集中帶量采購，各公立醫(yī)療機構根據歷史采購量和臨床實際，簽訂采購協議采購國家集采中選品種。因此，所有公立醫(yī)療機構都有部分國采藥品銷售。市醫(yī)保局官網上也會及時公布國采中選品種名稱、價格、采購醫(yī)療機構等信息?；颊呖筛鶕嶋H需要，到相應醫(yī)療機構購買國采藥。 2023-12-27 11:14:02 |
| 我們怎樣對醫(yī)院進行監(jiān)管，來保證他們能夠按時完成集采任務呢？ 2023-12-27 11:14:40 |
| 完成集采任務，就是要保證采購的藥品在醫(yī)院優(yōu)先使用，這是保證集采質效的關鍵點。為此，市醫(yī)保部門會同衛(wèi)健等部門建立健全了公立醫(yī)院的激勵約束機制，確保醫(yī)院優(yōu)先合理使用中選藥品。一是將藥品使用情況納入醫(yī)保協議管理，明確違約責任及處理方式。二是加強對中選藥品和未中選藥品采購使用的監(jiān)測監(jiān)控，發(fā)現異常情況及時采取措施解決。三是對因規(guī)范使用中選品種而減少醫(yī)?；鹬С龅尼t(yī)院，當年度醫(yī)?？傤~預算額度不做調減，結余部分按比例留給醫(yī)院，用于推進醫(yī)院薪酬分配制度等改革，調動醫(yī)務人員積極性。四是暢通中選藥品優(yōu)先采購和合理使用的政策通道。五是將中選藥品納入臨床路徑管理，制定用藥指南，促進醫(yī)療機構科學合理用藥。 2023-12-27 11:22:09 |
| 我們現在的集中帶量采購，跟以往相比有哪些不一樣？ 2023-12-27 11:23:21 |
| 以往的招采存在量價不掛鉤，招采不合一，還款不及時，醫(yī)院進不了等問題。而現在的集采，主要是彌補以前的不足，健全集采機制，主要是量價掛鉤、以量換價、招采合一、保證使用。招了就必須采購和使用，企業(yè)不必再去醫(yī)院進行公關。最后一個是保證供應、保證還款。確保企業(yè)及時拿到資金進行再生產，從而也提升了其供應能力，這是一個首尾相連的一個閉環(huán)的邏輯。 2023-12-27 11:27:22 |
| 好了，時間也差不多了，我們今天的訪談就到這里了。今天的在線訪談得到了廣大網友的大力支持，感謝各位網友的熱情參與，也感謝兩位領導的精彩回答，再見！ 2023-12-27 11:28:18 |