| 各位網(wǎng)友上午好，感謝大家關(guān)注常州市人民政府門戶網(wǎng)站“在線訪談”欄目。今天訪談的主題是我市長期護(hù)理保險(xiǎn)政策的相關(guān)內(nèi)容，訪談邀請(qǐng)到市醫(yī)療保障局副局長彭偉中、待遇保障處處長虞敏娥與網(wǎng)友進(jìn)行在線交流，歡迎大家踴躍參與。領(lǐng)導(dǎo)們，和網(wǎng)友們打個(gè)招呼吧。 2022-10-28 09:00:38 |
| 主持人好！各位網(wǎng)友好！很高興能通過線上與大家溝通交流。 2022-10-28 09:02:07 |
| 主持人好！各位網(wǎng)友好！非常高興與網(wǎng)民朋友們交流。 2022-10-28 09:02:55 |
| 好的，今天的在線交流時(shí)間約一個(gè)小時(shí)，歡迎廣大網(wǎng)友踴躍提問，下面開始提問。 2022-10-28 09:04:13 |
| 彭副局長，首先請(qǐng)您向廣大網(wǎng)友介紹一下常州市推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的重要意義？ 2022-10-28 09:04:58 |
| 常州市長期護(hù)理保險(xiǎn)是以互助共濟(jì)方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)保障的一項(xiàng)制度。實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度全市范圍內(nèi)試點(diǎn)，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略舉措，是實(shí)現(xiàn)共享發(fā)展改革成果的重大民生工程，是健全社會(huì)保障體系的重要步驟。參保人員因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致失能，經(jīng)過6個(gè)月以上的治療病情基本穩(wěn)定，并經(jīng)失能評(píng)估為中度、重度失能的，可按規(guī)定享受相應(yīng)保障待遇。通過推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，能有效破解失能人員的長期護(hù)理難題。市委市政府高度重視，將全面實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)政策，作為打造“常有健康”名片的重要民生項(xiàng)目之一，列入《2022年全市民生建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目（工作）清單》。 2022-10-28 09:08:05 |
| ?好的，非常感謝彭副局長的介紹。那么下面我們來看看網(wǎng)友們又提了哪些問題。 2022-10-28 09:09:39 |
| 常州市長期護(hù)理保險(xiǎn)如何購買？怎樣繳費(fèi)？ 2022-10-28 09:10:41 |
| 我市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員，同步參加長期護(hù)理保險(xiǎn)。2022年度長期護(hù)理保險(xiǎn)基金籌集標(biāo)準(zhǔn)為100元／人年，其中，個(gè)人繳費(fèi)30元／人年、政府補(bǔ)助30元／人年，醫(yī)保基金40元／人年。其中，職工醫(yī)保參保人員的個(gè)人繳費(fèi)部分，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶代扣代繳；居民醫(yī)保參保人員的個(gè)人繳費(fèi)部分與居民醫(yī)保參保費(fèi)用同步收取、繳費(fèi)方式一致。符合享受居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額補(bǔ)助補(bǔ)助條件的人員，個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額補(bǔ)助。 2022-10-28 09:13:33 |
| 請(qǐng)問哪些人可以提出享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)？ 2022-10-28 09:14:40 |
| 符合以下兩個(gè)條件的參保人可以申請(qǐng)正常享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇：一是參加常州市長期護(hù)理保險(xiǎn)，且常州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保狀態(tài)正常；二是因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致失能，經(jīng)過6個(gè)月以上的治療且病情基本穩(wěn)定。 2022-10-28 09:19:36 |
| 老人癱在床上能不能享受到長期護(hù)理保險(xiǎn)？ 2022-10-28 09:25:04 |
| 參保人提出申請(qǐng)后，經(jīng)我市長護(hù)險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估，符合中度、重度失能的，可按相應(yīng)的規(guī)定享受保障待遇。 2022-10-28 09:27:46 |
| 長護(hù)險(xiǎn)在什么地方申請(qǐng)？ 2022-10-28 09:31:34 |
| 參保人如有需求可就近前往各轄市區(qū)醫(yī)保中心的經(jīng)辦服務(wù)大廳申請(qǐng)。請(qǐng)大家關(guān)注“常州醫(yī)保”或者“常州市長期護(hù)理保險(xiǎn)”微信公眾號(hào)，動(dòng)態(tài)了解相關(guān)情況。 2022-10-28 09:34:03 |
| 長護(hù)險(xiǎn)保障具體能保障什么，能否詳細(xì)的介紹一下。 2022-10-28 09:35:12 |
| 好的。符合長護(hù)險(xiǎn)待遇享受條件的參保人員可在“居家護(hù)理”、“入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理”、“入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院護(hù)理”三種服務(wù)類型中選擇一種服務(wù)類型。 2022-10-28 09:37:07 |
| 參保人員選擇居家護(hù)理的，可同時(shí)享受居家親情護(hù)理、護(hù)理機(jī)構(gòu)上門服務(wù)、護(hù)理輔具租賃補(bǔ)償。（一）居家親情照護(hù)。對(duì)有親情照顧的失能人員，親情照護(hù)人員在為失能人員提供生活護(hù)理服務(wù)后，長期護(hù)理保險(xiǎn)基金按中度12元/日、重度20元/日支付。（二）機(jī)構(gòu)上門護(hù)理。兼顧專業(yè)服務(wù)和親情照護(hù)需求，中度、重度失能人員可按需選擇機(jī)構(gòu)上門護(hù)理，長期護(hù)理保險(xiǎn)基金按次支付，每次服務(wù)時(shí)間不低于2小時(shí)，基金支付不高于100元/次，專業(yè)服務(wù)與親情照護(hù)生活護(hù)理補(bǔ)助，兩項(xiàng)合并計(jì)算。長期護(hù)理保險(xiǎn)基金在支付時(shí)中度人員不超過900元/月，重度失能人員不超過1500/月。（三）護(hù)理輔具租賃補(bǔ)償。為減輕失能人員日常生活照料必須且價(jià)格較高的護(hù)理輔具的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，長期護(hù)理保險(xiǎn)基金對(duì)護(hù)理輔助器具租賃在限額內(nèi)按比例進(jìn)行補(bǔ)償。限額標(biāo)準(zhǔn)為300元/月，限額內(nèi)的費(fèi)用基金補(bǔ)償75%，個(gè)人支付25%。 2022-10-28 09:40:35 |
| 參保人員選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理的。在定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，屬于長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的，由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金按規(guī)定按月支付，支付標(biāo)準(zhǔn)為中度30元/日、重度50元/日:超出長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的，由個(gè)人承擔(dān)。 2022-10-28 09:42:22 |
| 參保人員選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院護(hù)理的。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院護(hù)理費(fèi)用，待遇類型包括生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理。生活護(hù)理按中度24元/日、重度40元/日；醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用中屬于基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)范圍的費(fèi)用，長期護(hù)理保險(xiǎn)基金補(bǔ)償75%，不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇。 2022-10-28 09:44:25 |
| 護(hù)理服務(wù)費(fèi)用中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用由參保人員個(gè)人支付給服務(wù)機(jī)構(gòu)；應(yīng)由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，由長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)按月結(jié)算。 2022-10-28 09:45:07 |
| 此外，選擇居家護(hù)理或定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理的參保人，同時(shí)符合家庭醫(yī)生上門預(yù)約服務(wù)中家庭病床建床條件并辦理建床手續(xù)的失能人員，長期護(hù)理保險(xiǎn)基金在限額內(nèi)按比例進(jìn)行補(bǔ)償，限額標(biāo)準(zhǔn)為600元/月，限額內(nèi)的費(fèi)用由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金補(bǔ)償75%，個(gè)人支付25%。 2022-10-28 09:46:40 |
| 想要為家人申請(qǐng)長護(hù)險(xiǎn)，該如何辦理？需要準(zhǔn)備哪些材料？ 2022-10-28 09:47:03 |
| 參保人員或其委托代理人前往長護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)窗口，按要求提交材料辦理申請(qǐng)。經(jīng)辦窗口對(duì)申請(qǐng)材料與失能評(píng)估條件進(jìn)行審核后，對(duì)符合條件的參保人開展上門失能評(píng)估。 2022-10-28 09:48:08 |
| 長護(hù)險(xiǎn)窗口申請(qǐng)需提供的材料（一）常州市長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)表；（二）常州市長期護(hù)理保險(xiǎn)申請(qǐng)人告知書、承諾書；（三）常州市長期護(hù)理保險(xiǎn)申請(qǐng)人委托書；（四）常州市長期護(hù)理失能等級(jí)自評(píng)表；（五）申請(qǐng)人及委托代理人有效身份證（或戶口簿）原件、申請(qǐng)人社?？ㄔ唬┱鎸?shí)有效的完整病史資料（有效的疾病診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印的檢查檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷資料）；（七）已建立家庭病床的參保人申請(qǐng)時(shí)需要提供與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的《家庭建床服務(wù)協(xié)議書》。參保人員（或委托代理人）向受托機(jī)構(gòu)提出失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)時(shí)，需準(zhǔn)備上述相關(guān)材料，自評(píng)失能等級(jí)須達(dá)到D級(jí)以上。相關(guān)資料可以從常州市醫(yī)保局網(wǎng)站的長護(hù)險(xiǎn)板塊自行下載，打印填寫后，由委托代理人辦理。 2022-10-28 09:50:13 |
| 長護(hù)險(xiǎn)還能租輔具了？可以租哪些呢？ 2022-10-28 09:50:57 |
| 沒錯(cuò)，現(xiàn)在長護(hù)險(xiǎn)對(duì)于選擇居家護(hù)理的參保人提供護(hù)理輔具租賃補(bǔ)償待遇。護(hù)理輔具租賃分為轉(zhuǎn)移移位類、生活護(hù)理類、醫(yī)療防護(hù)類，包含手動(dòng)輪椅、電動(dòng)輪椅、家用移位機(jī)、手動(dòng)或電動(dòng)三折護(hù)理床、防壓瘡床墊、家用制氧機(jī)等9種產(chǎn)品項(xiàng)目。 2022-10-28 09:53:40 |
| 護(hù)理機(jī)構(gòu)上門服務(wù)，聽起來不錯(cuò)，上門服務(wù)都有什么項(xiàng)目？ 2022-10-28 09:55:16 |
| 護(hù)理定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供21項(xiàng)基本生活照料服務(wù)項(xiàng)目，其中包括頭面部清潔、梳理、手足部清潔、口腔清潔等基礎(chǔ)護(hù)理，也包括了管道周圍的清潔照料、協(xié)助翻身叩背排痰等特殊護(hù)理等。 2022-10-28 09:55:42 |
| 如果參保人員居住在外地，能否失能評(píng)估？ 2022-10-28 09:56:26 |
| 可以的，長期居住在外地的參保人可采取異地“云”評(píng)估。異地“云”評(píng)估采用評(píng)估機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程評(píng)估、受托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線監(jiān)督、評(píng)估全程錄屏錄像的方式，運(yùn)用數(shù)字化平臺(tái)，協(xié)同調(diào)取評(píng)估流程、評(píng)定數(shù)據(jù)、精準(zhǔn)核實(shí)申請(qǐng)人真實(shí)情況，提高評(píng)估數(shù)據(jù)真實(shí)性并相關(guān)資料存檔，做到后期可追蹤可溯源。 2022-10-28 09:56:46 |
| 哪里可以咨詢了解更全面的長期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)信息？ 2022-10-28 09:58:00 |
| 如果需要獲取長期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)信息，可以前往各轄市區(qū)醫(yī)保中心的長護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦窗口咨詢?；蛘哧P(guān)注“常州市長期護(hù)理保險(xiǎn)”微信公眾號(hào)獲取相關(guān)信息。也可以撥打12393醫(yī)保咨詢熱線等多種途徑了解。 2022-10-28 09:58:15 |
| 好了，時(shí)間差不多了，我們今天的訪談就到這里了。今天的在線訪談得到了廣大網(wǎng)友的大力支持，也感謝領(lǐng)導(dǎo)們的精彩回答，感謝各位網(wǎng)友的熱情參與，再見！ 2022-10-28 09:58:34 |