| 各位網(wǎng)友下午好，感謝大家關注常州市人民政府門戶網(wǎng)站“在線訪談”欄目。 2021-11-26 15:00:43 |
| 今天訪談的主題是我市推進藥品（醫(yī)用耗材）集中帶量采購方面的相關內(nèi)容，訪談邀請到市醫(yī)療保障局副局長嚴斌臻、醫(yī)藥價格和招標采購處處長王謙與網(wǎng)友進行在線交流，歡迎大家踴躍參與。先請兩位嘉賓和網(wǎng)友們打個招呼吧。 2021-11-26 15:01:00 |
| 主持人好！各位網(wǎng)民朋友好！很高興有機會做客常州市人民政府門戶網(wǎng)站和大家進行線上交流，也借此機會向長期關心、理解、支持常州醫(yī)保工作的朋友們表示感謝。 2021-11-26 15:02:04 |
| 主持人好！各位網(wǎng)友好！非常高興與網(wǎng)民朋友們在這里交流，歡迎大家對我市藥品（醫(yī)用耗材）招采工作提出寶貴意見和建議。 2021-11-26 15:02:25 |
| 好的，今天的在線交流時間約一個小時，歡迎廣大網(wǎng)友踴躍參與，下面開始提問。 2021-11-26 15:03:01 |
| 近期，藥品（醫(yī)用耗材）集中帶量采購成為社會關注的熱點，我自己也非常關心。首先請問嚴副局長，為什么要開展國家組織藥品（醫(yī)用耗材）集中帶量采購。 2021-11-26 15:05:05 |
| 長期以來，解決看病難、看病貴一直是醫(yī)改的重要課題，也是社會的痛點，黨中央、國務院高度重視，要求堅持問題導向和目標導向，解決招采領域存在的采購層級過低，量價不掛鉤以及體制機制的癥結(jié)問題。按照中央的決策部署，以國家組織藥品集中采購和使用試點（“4+7試點”）為起點，國家醫(yī)保局會同相關部門開展了國家組織藥品（醫(yī)用耗材）集中帶量采購工作，并逐漸制度化、常態(tài)化。國家組織藥品（醫(yī)用耗材）集中采購是對既往藥品（醫(yī)用耗材）集中采購制度的重點改革，通過國家集采，主要實現(xiàn)：第一，通過改革機制的轉(zhuǎn)換擠出水分，有效實現(xiàn)藥品降價。第二，通過量價掛鉤，完善招采機制，解決招采領域一些不規(guī)范的行為，消除招采領域的體制障礙，凈化行業(yè)生態(tài)，換句話說就是減少不必要的一些費用，促進行業(yè)的健康發(fā)展。第三，支持引導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范用藥、優(yōu)化用藥的結(jié)構(gòu)，提升用藥的診療水平，促進公立醫(yī)療機構(gòu)改革。第四，探索完善藥品的招采機制和以市場為主導的藥品價格形成機制等。最終目的是減輕群眾就醫(yī)負擔，讓群眾用上質(zhì)優(yōu)價惠的藥品（醫(yī)用耗材）。 2021-11-26 15:12:11 |
| 再請問嚴副局長，現(xiàn)行國家組織藥品（醫(yī)用耗材）集中帶量采購跟以往招標采購有什么不同？ 2021-11-26 15:14:53 |
| 應該說，在相關部門的積極推進下，以往的藥品（醫(yī)用耗材）招標采購對推進藥品（醫(yī)用耗材）價格回歸合理水平方面發(fā)揮了一定的作用，但也存在一些突出問題。比如說量價不掛鉤，招采不合一，還款不及時，醫(yī)院進不了，存在的“帶金銷售”等，結(jié)果是不能實現(xiàn)真正的以量換價，招采后價格還是降不下來。所以藥品（醫(yī)用耗材）價格虛高的問題還是普遍存在，同時在藥品采購、使用、醫(yī)保支付、貨款結(jié)算等環(huán)節(jié)之間缺乏政策協(xié)同。國家組織藥品（醫(yī)用耗材）集中帶量采購后，通過健全招采機制，在招采環(huán)節(jié)實現(xiàn)了量價掛鉤、招采合一、保證使用、保證供應、保證回款。同時，加強了政策配套、“三醫(yī)聯(lián)動”，做到支付價跟招標價協(xié)同；醫(yī)療機構(gòu)使用跟公立醫(yī)院價格改革、薪酬制定改革協(xié)同；各相關部門在改革目標和執(zhí)行力上協(xié)同等，形成了一個“招、采、配、用、管”全過程管理的招采運行體系。 2021-11-26 15:20:23 |
| 請介紹一下我市落實國家藥品（醫(yī)用耗材）集中采購的情況和具體效果。 2021-11-26 15:20:39 |
| 按照國家、省部署要求，自2019年底至今，在近兩年時間內(nèi)，我市相繼落實國家、省藥品（醫(yī)用耗材）集中帶量采購結(jié)果13批次，涉及248個品規(guī)的藥品和21類1842個品規(guī)的醫(yī)用耗材，并牽頭開展常連揚鎮(zhèn)四市集采普通醫(yī)用耗材2批次486個品規(guī)，累計節(jié)約醫(yī)療機構(gòu)采購資金11.8億元，節(jié)約醫(yī)?；鸺s8.28億元，在減輕患者負擔、減輕醫(yī)療機構(gòu)運行壓力、提高基金使用效率等方面取得了階段性成效。 2021-11-26 15:24:15 |
| 國家組織藥品集采的品種有哪些？患者使用集采藥品能少花多少錢？ 2021-11-26 15:25:47 |
| 國家集采藥品中選品種都是原研藥或通過一致性評價的仿制藥，目前已集采5批次，藥品品規(guī)數(shù)達248個，涵蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤、抗感染、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等多個治療領域，不乏揚子江、恒瑞、齊魯?shù)却笃髽I(yè)的產(chǎn)品，療效確切，且多為群眾常用藥品。248個品規(guī)平均降幅54%以上，最高降幅98.7%，患者負擔減輕顯著。如，第三批集采中華北制藥有限公司生產(chǎn)的降糖藥二甲雙胍，原來每片價格為1.16元，現(xiàn)在只需要0.07元，降幅超過94%；再如，齊魯制藥有限公司生產(chǎn)的治療消化道腫瘤的藥物卡培他濱（0.5g*12片），以前平均每片27.5元，按用量，患者每月該藥費用需3336.67元，國家集采后，價格降為每片2.3元，一個月可減少患者支出3057.67元。 2021-11-26 15:30:44 |
| 市民在哪里能買到國家集采藥品？ 2021-11-26 15:31:37 |
| 按要求，全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)及軍隊醫(yī)療機構(gòu)都參加了國家組織集中帶量采購工作。各公立醫(yī)院根據(jù)歷史采購數(shù)據(jù)和臨床治療需要，簽訂協(xié)議，采購國家集采中選品種。因此，所有公立醫(yī)療機構(gòu)都有部分國采藥品銷售。市醫(yī)保局官網(wǎng)上也會及時公布國采中選品種名稱、價格、采購醫(yī)療機構(gòu)等信息?；颊呖筛鶕?jù)實際需要，到相應醫(yī)療機構(gòu)購買國采藥品。 2021-11-26 15:34:27 |
| 國家集采藥品價格降低后，怎樣保證中選藥品的質(zhì)量和供應？ 2021-11-26 15:38:25 |
| 為確保集采達到促改革、見實效、惠民生的目標，按照國家要求，在中選結(jié)果落實中，市醫(yī)保局會同相關部門采取有力措施保障中選藥品的質(zhì)量和供應。一是確保藥品質(zhì)量過關。加強對中選品種生產(chǎn)、流通、使用全周期的質(zhì)量監(jiān)管，提高抽檢頻次，加大違法違規(guī)企業(yè)追責力度。二是確保及時供應。夯實生產(chǎn)企業(yè)按照采購協(xié)議足量供貨的責任，建立企業(yè)信譽報告制度，通過協(xié)議規(guī)范配送行為，確保供應穩(wěn)定。三是確保及時回款。醫(yī)療機構(gòu)應按采購協(xié)議及時支付企業(yè)貨款，醫(yī)?；鸢床坏陀诓少徑痤~的30%預付醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵醫(yī)?；鹬苯酉蚱髽I(yè)預付藥款，調(diào)動企業(yè)積極性。 2021-11-26 15:43:05 |
| 如何確保中選藥品讓醫(yī)院使用？ 2021-11-26 15:47:26 |
| 確保中選藥品進入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用，這是國家組織藥品集中采購試點成敗的關鍵。為此市醫(yī)保部門會同衛(wèi)健等部門建立健全了公立醫(yī)院的激勵約束機制，為中選結(jié)果兌現(xiàn)保駕護航。主要有：一是將藥品使用情況納入醫(yī)保協(xié)議管理，明確違約責任及處理方式。二是加強對中選藥品和未中選藥品采購使用的監(jiān)測監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取措施解決。三是對因規(guī)范使用中選品種而減少醫(yī)保基金支出的醫(yī)院，當年度醫(yī)保總額預算額度不做調(diào)減，結(jié)余部分按比例留給醫(yī)院，用于推進醫(yī)院薪酬分配制度等改革，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。五是暢通中選藥品優(yōu)先采購和合理使用的政策通道。六是將中選藥品納入臨床路徑管理，制定用藥指南，促進醫(yī)療機構(gòu)科學合理用藥。 2021-11-26 15:52:10 |
| 國采心臟支架中選結(jié)果我市是否執(zhí)行了？執(zhí)行情況如何？ 2021-11-26 15:53:17 |
| 按國家集采要求，2021年1月1日起，我市開始執(zhí)行國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結(jié)果。市第一人民醫(yī)院等12家開展心臟支架手術的公立醫(yī)院簽訂了采購合同，簽約量總計3123個。截至10月底，12醫(yī)療機構(gòu)共使用國采支架5854個，采購完成率187.43%，節(jié)約醫(yī)療機構(gòu)采購金額4324萬元。通過對市中醫(yī)醫(yī)院調(diào)查顯示，使用集采支架后，治療次均醫(yī)療費用降低6660元，患者人均個人支付減少5062元，患者受益顯著。 2021-11-26 15:58:28 |
| 好了，時間差不多了，我們今天的訪談就到這里了。今天的在線訪談得到了廣大網(wǎng)友的大力支持，也感謝領導們的精彩回答，感謝各位網(wǎng)友的熱情參與，再見！ 2021-11-26 15:58:35 |