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醫(yī)保局:聚焦重特大疾病保障,夯實醫(yī)療救助托底作用

發(fā)布日期:2023-01-06  瀏覽次數(shù):  字號:〖默認 超大

日前,我市出臺了《關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施方案》(常政辦發(fā)〔2022〕88號),從六個方面完善政策,提升待遇保障水平,不斷夯實醫(yī)療救助托底保障,切實防范因病致貧和因病返貧風險。

一是實施分類救助:對特困人員、困境兒童中的孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童的救助比例由80%提高至100%;其他救助對象給予80%比例救助。

二是增加罕見病救助:對患省定罕見病的救助對象,在定點治療機構治療經(jīng)罕見病用藥保障資金支付后的剩余藥品費用,給予50%比例救助。

三是擴大救助范圍:將雙通道單獨支付藥品、特定病藥品納入醫(yī)療救助保障范圍。

四是提高救助年度限額:普通門診年度救助限額由1千元提高至1萬元;門診慢性病、特殊病、雙通道單獨支付藥品、特定病藥品、省定罕見病藥品和住院共用救助年度限額,并由15萬元提高至20萬元。

五是實施二次傾斜救助:救助對象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障后政策范圍內個人負擔仍然較重的給予傾斜救助。具體為:政策范圍內個人實際自付醫(yī)療費用在1萬元至5萬元(含)以內的,給予50%比例救助;超過5萬元以上部分,給予70%比例救助。

六是健全因病致貧返貧雙預警機制。強化高額醫(yī)療費用支出預警監(jiān)測,推進困難群眾的主動預警、主動發(fā)現(xiàn)和主動救助工作。加強部門間信息共享、核查比對和對監(jiān)測人群的動態(tài)管理,符合條件的及時納入救助范圍,協(xié)同做好風險研判和救助工作。

該《實施方案》自2023年1月1日起執(zhí)行,惠及全市5.4萬困難群眾,進一步減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負擔,增強群眾獲得感、幸福感。

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