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住院統(tǒng)籌待遇的規(guī)定有哪些?

發(fā)布日期:2022-07-10  瀏覽次數(shù):  字號:〖默認(rèn) 超大

(一)住院起付標(biāo)準(zhǔn)?
  住院起付標(biāo)準(zhǔn)又稱起付線,指統(tǒng)籌基金支付前按規(guī)定必須先由參保人員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用額度。在一個結(jié)算年度內(nèi),起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同等級醫(yī)院分別為:第一次:三級醫(yī)院1000元、二級醫(yī)院700元、一級醫(yī)院500元;第二次:三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院400元;第三次:三級醫(yī)院240元、二級醫(yī)院200元、一級醫(yī)院160元。退休(退職)人員起付標(biāo)準(zhǔn)為上述標(biāo)準(zhǔn)的80%。?
  (二)住院分段支付比例?
  住院發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,超過起付線標(biāo)準(zhǔn)至15萬元以內(nèi)的,統(tǒng)籌基金對未退休(退職)人員支付90%、退休(退職)人員支付95%、中華人民共和國成立前參加革命工作退休的老工人支付96%。超過15萬元的,醫(yī)療救助基金對未退休(退職)人員、退休(退職)人員支付95%、中華人民共和國成立前參加革命工作退休的老工人支付98%。?
  情感性精神障礙(躁狂癥、躁狂抑郁癥),參保人員住院的醫(yī)療費(fèi)用,在原個人自付比例段分別減免一半。

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