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關(guān)于《武進(jìn)區(qū)慈善大病保險(xiǎn)救助實(shí)施辦法(試行)》的解讀

發(fā)布日期:2017-05-17  瀏覽次數(shù):  字號:〖默認(rèn) 超大

  為讓常州武進(jìn)區(qū)“因病致貧、因病返貧”的困難群眾得到更有針對性的幫助,建立多層次的社會(huì)保障體系,積極發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用。進(jìn)一步健全武進(jìn)區(qū)社會(huì)救助體系,堅(jiān)持“政府主導(dǎo),商業(yè)運(yùn)作,責(zé)任共擔(dān),持續(xù)發(fā)展”的原則,貫徹及時(shí)救助,精準(zhǔn)救助的基本方針,有效提高部分困難群眾抵御風(fēng)險(xiǎn)能力,推進(jìn)武進(jìn)區(qū)建設(shè)更高水平的小康社會(huì)。現(xiàn)將《武進(jìn)區(qū)慈善大病保險(xiǎn)救助實(shí)施辦法(試行)》作如下解讀:
  一、符合救助條件的對象及救助標(biāo)準(zhǔn)
  1.在武進(jìn)區(qū)參加城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)的武進(jìn)籍居民。
  2.區(qū)委農(nóng)工辦確定的家庭人均年收入低于10000元的低收入農(nóng)戶(已建檔立卡對象)及民政部門確定的貧困家庭(七類)。
  3.在保險(xiǎn)期間(一年)內(nèi)發(fā)生重大疾病就醫(yī),在扣除基本醫(yī)療費(fèi)用和大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的基礎(chǔ)上,對個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過一定金額進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)助。具體救助標(biāo)準(zhǔn)如下:

 醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付金額

 補(bǔ)助金額(元)

 10000元以下

 個(gè)人自付金額的50%

 10000元(含)-20000元

 6000

 20000元(含)-30000元

 8000

 30000元(含)-40000元

 10000

 40000元(含)-50000元

 15000

 50000元(含)-100000元

 20000

 100000元(含)-200000元

 25000

 200000元 (含)以上

 30000

  二、部分特殊困難家庭救助辦法及標(biāo)準(zhǔn)
  1.在武進(jìn)區(qū)參加城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)的武進(jìn)籍居民。
  2.因患重大疾病造成家庭困難,個(gè)人全年累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用符合救助標(biāo)準(zhǔn),但其未列入貧困要求范圍的部分特殊困難的家庭。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)如下:

醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付金額 

補(bǔ)助金額(元)

 10000元(含)-20000元

 1000

 20000元(含)-30000元

 2000

 30000元(含)-40000元

 3000

 40000元(含)-50000元

 4000

 50000元(含)以上

 5000

  三、救助程序
  對以上兩類困難救助對象(含當(dāng)年度死亡對象),實(shí)行即時(shí)救助方式,救助程序如下:
  1.個(gè)人申請(提交個(gè)人申請書、醫(yī)院出具的病歷證明及正式發(fā)票)。
  2.鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)、街道)民政科對個(gè)人申報(bào)資料進(jìn)行受理及審核。
  3.保險(xiǎn)公司每月定期向民政科收取申請救助資料并核查。
  4.區(qū)慈善總會(huì)對申請資料進(jìn)行審定和備案。
  5.保險(xiǎn)公司在手續(xù)齊全后10個(gè)工作日內(nèi)支付救助金。
  四、辦法執(zhí)行時(shí)間
  本辦法自2017年1月1日起執(zhí)行,試行一年。

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