我市自今年3月1日起,基層醫(yī)療機構(gòu)(指城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,下同)正式實施一般診療費政策。為使市民進一步了解這一新政,現(xiàn)對一般診療費政策等有關(guān)情況作如下解讀:
一、一般診療費政策具體包括哪些內(nèi)容?
答:一般診療費的政策具體包括:
1、實施范圍和對象:一般診療費只限在實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診病人收取,不包括住院病人;凡參加市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合),并符合享受職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌待遇的人員按規(guī)定都屬于實施一般診療費對象。
2、一般診療費項目內(nèi)涵:主要是針對基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員為患者提供門診診療服務(wù)的一項收費。“四費合一”,將現(xiàn)有的門診掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費。
具體包括:門診掛號費、急診掛號費、門診病歷手冊、普通門診診查費、急診診查費、門急診留觀診查費、肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈采血、心內(nèi)注射、動脈加壓注射、動脈采血、靜脈輸液、輸血、留置靜脈針、小兒靜脈輸液、小兒頭皮輸液、小兒輸血、小兒留置靜脈針,一次性輸液器。
3、一般診療費收費具體標準:每診療人次10元,對已合并到一般診療費里的原收費項目,不再另外收費。同時,按規(guī)定對于換藥、針灸、理療、推拿、血透等按療程治療的只收一次一般診療費;慢性病病人定期檢查、檢驗減半收費。
4、一般診療費醫(yī)保配套政策:一般診療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。按照“不增加群眾現(xiàn)有個人負擔(dān)”的原則,符合享受市區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合的參保人員,在實施基本藥物制度的基層定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)時,免交一般診療費。
5、對未參保等不符合享受職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌待遇的人員暫不實行一般診療費收費政策,在實行基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)看病仍執(zhí)行原有的“六免二減”衛(wèi)生惠民政策和相應(yīng)的付費規(guī)定。
6、一般診療費政策實施時間:經(jīng)市政府批準,市區(qū)包括新北、天寧、鐘樓、戚墅堰、武進區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu),統(tǒng)一從2012年3月1日起實施。金壇市、溧陽市可參照執(zhí)行。
二、我市實施一般診療費政策后病人門診費用負擔(dān)會不會增加?
答:我市實施一般診療費政策后,病人去基層醫(yī)療機構(gòu)看病不僅不會增加病人負擔(dān),而且享受的政策更優(yōu)惠。一是按照“不增加群眾現(xiàn)有個人負擔(dān)”的原則,享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇的參保人員,3月1日進基層定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病,免交一般診療費,全額納入醫(yī)保報銷范圍,變?yōu)?ldquo;零支付”,負擔(dān)明顯減輕。二是考慮到我市衛(wèi)生惠民政策的連續(xù)性,為不增加負擔(dān),對未參保等不享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇的人員,仍繼續(xù)享受原有的“六免二減”衛(wèi)生惠民政策和相應(yīng)的付費規(guī)定。即:單純配藥病人仍可免交掛號費、診查費,打針病人和掛水病人仍可減免10%的注射費和輸液費用(如:支付肌肉注射費0.54元/次,支付首瓶靜脈輸液費:5.40元/次)。
三、我市出臺的“一般診療費”政策與省內(nèi)其他城市相比有什么特點?
答:我市實行的一般診療費政策,與我省其他城市相比,較為優(yōu)惠。除蘇州市和我市一樣外,其他已出臺文件的市均規(guī)定參保人員每次就醫(yī)要個人承擔(dān)1-3元不等的一般診療費個人自付部分金額,自費病人每診療人次一般要全額支付10元錢。
四、我市實行一般診療費政策后,原有相關(guān)衛(wèi)生惠民政策還繼續(xù)實行嗎?
答:市政府衛(wèi)生惠民工程中規(guī)定的我市社區(qū)門診實行“六免二減”政策仍繼續(xù)執(zhí)行。“六免二減”項目中已納入一般診療費的項目,按一般診療費政策執(zhí)行;“六免二減”項目中未納入一般診療費的項目,仍按現(xiàn)行減免政策執(zhí)行。
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