為進一步維護醫(yī)保基金安全，市醫(yī)保局、市財政局聯合印發(fā)《常州市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施細則》（以下簡稱《獎勵實施細則》），進一步拓寬獎勵范圍，提升獎勵金額，發(fā)動社會力量參與醫(yī)保基金監(jiān)督，共同維護老百姓“救命錢”的安全。

獎勵多少？最低200元最高20萬元。

按照《獎勵實施細則》，自然人、法人或其他組織（以下簡稱舉報人）向醫(yī)療保障行政部門反映涉嫌違法違規(guī)使用基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金、醫(yī)療救助基金、長護險基金等醫(yī)療保障基金行為并提供相關線索，經查證屬實應予獎勵的。同時，違法違規(guī)使用大病保險、職工大額醫(yī)療費用補助等醫(yī)療保障資金的，也參照《獎勵實施細則》規(guī)定給予相應獎勵。

舉報人要獲得獎勵還需符合相關條件：有明確的被舉報對象和具體違法違規(guī)線索，并提供了有效證據；舉報的主要事實、證據事先未被醫(yī)保部門掌握；被舉報行為已造成醫(yī)?；饟p失并查證屬實；舉報人愿意得到舉報獎勵，并提供相關真實有效信息；其他依法依規(guī)應予以獎勵的必備條件。對符合獎勵條件的舉報人，由醫(yī)保部門按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵。獎勵金額最高不超過20萬元，最低不少于200元。

如何舉報？向所在地或上級醫(yī)保部門舉報。

舉報人可以直接向涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為發(fā)生地或機構（人員）所在地醫(yī)療保障部門舉報，也可以向上級醫(yī)療保障行政部門進行舉報。

舉報范圍？違反國家監(jiān)管條例規(guī)定情形等。

按照相關規(guī)定，醫(yī)療保障經辦機構及其工作人員通過偽造、變造有關資料或虛構醫(yī)藥服務項目騙取醫(yī)療保障基金支出等；定點醫(yī)藥機構及其工作人員誘導、協助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥等；定點醫(yī)藥機構及其工作人員重復收費、超標準收費、分解項目收費造成醫(yī)療保障基金損失等；個人使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥等；以及其他欺詐騙取醫(yī)?；鸬男袨榫膳e報。

舉報渠道？多形式全方位提供渠道。

市民可通過網站：常州市人民政府網-互動交流。電話：常州市醫(yī)療保障局：85686530。來信地址：龍城大道1280號，1號樓B座7樓常州市醫(yī)療保障局（收）。微信：常州醫(yī)保（公眾號）。其他：直接撥打12345、12393等多種方式、多渠道提供有關欺詐騙保行為的線索。醫(yī)療保障行政部門將對舉報人個人信息嚴格保密，對舉報線索認真受理、仔細核查，一經查實將依法依規(guī)予以嚴厲打擊。

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