大病保險(xiǎn)保障范圍“包括符合《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》中甲、乙類的醫(yī)療費(fèi)用，其中住院床位費(fèi)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額以內(nèi)的費(fèi)用，特殊醫(yī)用材料費(fèi)為單價(jià)4萬(wàn)元以內(nèi)的費(fèi)用（原基本項(xiàng)目單價(jià)限額為2萬(wàn)元）”。同時(shí)，根據(jù)國(guó)家和省綜合醫(yī)改的要求，對(duì)于未按分級(jí)診療規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)而發(fā)生的住院或門診大病醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)定按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%納入大病保險(xiǎn)保障范圍。
對(duì)以下醫(yī)療費(fèi)用不納入大病保險(xiǎn)保障范圍：不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外發(fā)生的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用；《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用；其他不符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

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