黨的二十大報(bào)告提出，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。為加快健全多層次醫(yī)療保障體系，切實(shí)減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，2021年起，該市全面推行普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，取得成效。2022年12月25日，由人民日報(bào)健康客戶端、健康時(shí)報(bào)主辦的“2022多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例征集”專家評審會在線舉行，來自政府、學(xué)界、保險(xiǎn)等多業(yè)界多學(xué)科專家組成專家評審團(tuán)，最終評選并公布了8大“綜合優(yōu)秀案例”以及“保障先鋒案例”“患者為先案例”“支付創(chuàng)新案例”“協(xié)同創(chuàng)新案例”在內(nèi)的18個(gè)專項(xiàng)優(yōu)秀案例。常州2022年惠民保獲評“保障先鋒”專項(xiàng)優(yōu)秀案例。

“常州惠民保2022版”重點(diǎn)針對經(jīng)基本醫(yī)療保障補(bǔ)償后參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的較高醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行保障，提升重特大疾病保障的精準(zhǔn)性，滿足常州人民多層次多元化的醫(yī)療保障需求：一是價(jià)格親民實(shí)惠，保障更全面。保費(fèi)128元，包括基本醫(yī)保保障范圍內(nèi)保障責(zé)任、基本醫(yī)保保障范圍外保障責(zé)任、重特大疾病保障責(zé)任、意外門急診醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任、特定自費(fèi)藥品保障責(zé)任及質(zhì)子重離子治療CAR-T治療藥品專項(xiàng)保障責(zé)任六大保障責(zé)任，保障責(zé)任更加全面，總保障額度300萬元；二是保障范圍增加，內(nèi)容有突破。與其他城市保險(xiǎn)產(chǎn)品相比，將意外傷害導(dǎo)致的門診費(fèi)用納入保障責(zé)任，增加保障范圍；三是方案更加優(yōu)惠，鼓勵參續(xù)保。針對2021年度續(xù)保客戶，責(zé)任一和責(zé)任二免賠額分別再降低1000元，即續(xù)?？蛻舻脑搩身?xiàng)責(zé)任免賠額均為14000元，14000-15000元之間的費(fèi)用賠付比例為10%，體現(xiàn)續(xù)保優(yōu)惠；四是關(guān)愛特定人群，保障有溫度。針對18周歲以下青少年和70周歲以上老年的非困難人群，責(zé)任一和責(zé)任二賠付比例提升10個(gè)百分點(diǎn)，免除國家、省、市級勞模、見義勇為人員責(zé)任四免賠額。針對困難群眾參保人群，責(zé)任一免賠額降低5000元，同時(shí)責(zé)任一和責(zé)任二賠付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，體現(xiàn)精準(zhǔn)保障。

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