各轄市、區(qū)人民政府，常州經(jīng)開區(qū)管委會，市各委辦局，市各直屬單位：
《常州市深入推進“常有健康”三年行動方案（2023—2025年）》已經(jīng)市委常委會、市政府常務會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
常州市人民政府
2023年5月29日
?。ù思_發(fā)布）
常州市深入推進“常有健康”三年行動方案（2023—2025年）
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹落實黨的二十大精神，把保障人民健康的措施落實在以患者思維辦醫(yī)、以醫(yī)者初心行醫(yī)、以政者擔當治醫(yī)上，體現(xiàn)在全省綜合醫(yī)改工作中走在前上，全力打造“常有健康”民生名片，努力建成長三角區(qū)域醫(yī)療服務新高地、全國健康城市建設樣板市，為推進中國式現(xiàn)代化常州實踐提供堅強有力的健康支撐，制定本行動方案。
一、持續(xù)推進醫(yī)療資源布局調(diào)整
通過盤活存量、優(yōu)化增量、提升質(zhì)量，促進全市醫(yī)療資源布局與城市能級提升相匹配。到2025年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達7張以上，為群眾提供公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務。
1. 促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。建設南京醫(yī)科大學附屬常州中心醫(yī)院、市一院新北院區(qū)，完善市二院陽湖院區(qū)，在城市南北兩極擴容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。實施市一院及周邊片區(qū)提升、市二院延陵院區(qū)建設、市中醫(yī)醫(yī)院改擴建項目，優(yōu)化老城廂就醫(yī)環(huán)境和服務功能。啟用市兒童醫(yī)院新院、市七院二期、溧陽市中醫(yī)醫(yī)院新院、武進人民醫(yī)院南院二期。推動各區(qū)域醫(yī)療資源均衡一體發(fā)展，逐步形成體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。（牽頭單位：市衛(wèi)健委；責任單位：市發(fā)改委、市公安局、市財政局、市資源規(guī)劃局、市住建局、晉陵公司，各轄市、區(qū)政府，常州經(jīng)開區(qū)管委會）
2. 強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。建強一批具有輻射帶動作用的農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，全市建成消化內(nèi)鏡、康復疼痛等各類功能中心50個。規(guī)范化建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，全市二級醫(yī)院均爭創(chuàng)為社區(qū)醫(yī)院，50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家服務能力推薦標準。從注重機構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向注重服務全覆蓋，優(yōu)化設置社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室。依托村黨群服務中心建好用好村衛(wèi)生室，90%村衛(wèi)生室達到省定基本標準。（牽頭單位：市衛(wèi)健委；責任單位：各轄市、區(qū)政府，常州經(jīng)開區(qū)管委會）
3. 提升社會辦醫(yī)質(zhì)量水平。推動社會辦醫(yī)國際化、多元化發(fā)展，與公立醫(yī)療機構(gòu)形成差別化發(fā)展、功能化補充。支持社會力量在康復、護理、安寧療護等短缺領域舉辦醫(yī)療機構(gòu)，優(yōu)先引進集團化、連鎖化機構(gòu)。加強行業(yè)監(jiān)管力度，嚴厲打擊非法行醫(yī)、騙取社保資金、虛假宣傳和違法廣告、過度醫(yī)療等行為，探索建立不良醫(yī)療機構(gòu)退出機制。（牽頭單位：市衛(wèi)健委；責任單位：市公安局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局，各轄市、區(qū)政府，常州經(jīng)開區(qū)管委會）
二、深化三醫(yī)聯(lián)動、醫(yī)防協(xié)同改革創(chuàng)新
出臺《常州市關于深化三醫(yī)聯(lián)動、醫(yī)防融合改革的實施意見》，著力破解“三醫(yī)”之間、“醫(yī)防”之間體制機制障礙。到2025年，市域內(nèi)就診率保持在95%以上、市域內(nèi)住院人次占比達92%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比提升至60%。
4. 探索分級診療常州路徑。深化縣域醫(yī)共體改革，創(chuàng)新城市醫(yī)聯(lián)體改革，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、優(yōu)秀醫(yī)務人員下沉，實現(xiàn)服務能力、就醫(yī)滿意度提升。發(fā)揮醫(yī)?；鹱饔?，建立與參保人員區(qū)域就診率關聯(lián)的“總額預算、合理超支分擔、結(jié)余獎勵”醫(yī)保支付激勵約束機制。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，圍繞老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人，高血壓、糖尿病患者等重點人群，聚焦常見病、多發(fā)病診治和健康管理，建立健全分級分類、雙向互動的家庭醫(yī)生簽約服務體系；暢通家庭醫(yī)生首診、雙向轉(zhuǎn)診服務通道，開展家庭醫(yī)生團隊上門巡診服務；深化簽約居民健康數(shù)據(jù)共建共享，支持家庭醫(yī)生調(diào)閱居民完整健康數(shù)據(jù)，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿、家庭醫(yī)生服務更便民。對醫(yī)共（聯(lián)）體的診療秩序、服務能力、資源利用、醫(yī)?；鹗褂靡约凹彝メt(yī)生簽約服務情況等開展整體績效考核。最終建立起以醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體為主要組織形式的統(tǒng)籌推進體系、以社區(qū)醫(yī)生出診與咨詢?yōu)橹饕辗绞降募彝メt(yī)生簽約機制、以數(shù)據(jù)共享和雙向轉(zhuǎn)診為主要支撐模式的技術保障渠道“三位一體”的分級診療制度，努力闖出分級診療新路徑真效果。（牽頭單位：市衛(wèi)健委；責任單位：市委編辦、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局、市大數(shù)據(jù)管理中心，各轄市、區(qū)政府，常州經(jīng)開區(qū)管委會）
5. 創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制。建立社區(qū)疾病預防控制片區(qū)責任制，完善網(wǎng)格化的基層疾病預防控制網(wǎng)絡。推進醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生機構(gòu)深度協(xié)作，建立人才流動、交叉培訓、服務融合、信息共享機制?；I建常州康復醫(yī)院。聚焦孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學生、老年人和職業(yè)人群等開展針對性的健康促進和預防保健服務。健全醫(yī)防融合考核方式，將慢性病管理、傳染病報告發(fā)病率等公共衛(wèi)生監(jiān)測指標，納入醫(yī)共（聯(lián)）體績效考核。到2025年，全市居民健康素養(yǎng)達到43%以上，重大慢性病過早死亡率低于9%。（牽頭單位：市衛(wèi)健委；責任單位：市醫(yī)保局，各轄市、區(qū)政府，常州經(jīng)開區(qū)管委會）
6. 深化三醫(yī)聯(lián)動改革。完善與分級診療相適應的基本醫(yī)療保險門診費用結(jié)算辦法，探索建立以診斷準確率為核心的醫(yī)保支付評估體系，DRG支付標準向高難度技術病組傾斜，對省級及以上臨床重點?？?、基層特色科室等給予醫(yī)保政策支持。省內(nèi)率先建立分類管理、醫(yī)院參與、科學確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務價格機制，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務、上門提供醫(yī)療服務等收費政策。探索市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)非掛網(wǎng)醫(yī)用耗材和重大醫(yī)療設備部門集中采購。到2025年，全市公立醫(yī)院醫(yī)療技術服務收入占業(yè)務收入比例提高至35%以上。（牽頭單位：市醫(yī)保局；責任單位：市財政局、市衛(wèi)健委，各轄市、區(qū)政府，常州經(jīng)開區(qū)管委會）
三、重塑公立醫(yī)院發(fā)展優(yōu)勢
出臺《常州市“龍城強醫(yī)”工程實施意見》，通過建名院、創(chuàng)名科、樹名醫(yī)，聚力打造區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高地。
7. 推進高水平醫(yī)院建設?？v深推進以市一院、市二院和市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭的城市醫(yī)療集團建設，推動醫(yī)療服務水平整體提升。到2025年，集團內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)全國績效考核成績明顯提優(yōu)進位，市一院力爭進入前80強，市二院力爭進入前100強。以打造輻射長三角國際化研究型醫(yī)療機構(gòu)為目標，高水平建設南京醫(yī)科大學附屬常州中心醫(yī)院。（牽頭單位：市衛(wèi)健委；責任單位：市財政局、市人社局、市醫(yī)保局）
8. 建強重點學科?？?。實施“固原筑峰”工程，每年至少投入5000萬元，通過競爭方式、集中資源培育1-2個常州“高峰學科”品牌。實施第四周期市級醫(yī)學重點學科建設，形成腫瘤學、核醫(yī)學、放射治療學等優(yōu)勢學科群，建設院士工作站、國家博士后科研工作站、省級以上工程研究中心等科技創(chuàng)新平臺3個以上。開展同種異體肝移植、第三代輔助生殖等先進技術，扶持20個以上薄弱?？瓢l(fā)展，提升市域疑難危重疾病救治能力。高標準建設南京醫(yī)科大學常州醫(yī)學中心，建成全市共享的動物實驗室、生物樣本庫，新增2-3個學科進入中國醫(yī)學院校/中國醫(yī)院科技量值（STEM）學科排行榜前百強。（牽頭單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局；責任單位：市科技局、市財政局、市人社局）
9. 加大人才引育力度。建立多元化投入機制，市衛(wèi)健委和紅十字會每年至少籌集2000萬元支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展及人才培養(yǎng)。啟動醫(yī)藥衛(wèi)生人才研修項目，每年遴選支持100名人員赴國內(nèi)外知名醫(yī)療機構(gòu)、院校、科研院所或先進地區(qū)研修，鼓勵脫產(chǎn)攻讀世界名校、雙一流大學或國內(nèi)?？婆琶?0醫(yī)院的在職博士。到2025年，引育醫(yī)學相關專業(yè)博士120名、博士后80名，引進全國專科排名前20的創(chuàng)新團隊10-15個。新增省級以上醫(yī)學類學會專業(yè)委員會主委、副主委3-5名，國家級專業(yè)學（協(xié)）會副主委1-2名。（牽頭單位：市衛(wèi)健委、市紅十字會；責任單位：市科技局、市財政局、市人社局）
10. 提升公立醫(yī)院運行效能。落實“兩個允許”規(guī)定，健全適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，向關鍵崗位、業(yè)務骨干、突出貢獻醫(yī)務人員傾斜。探索實行醫(yī)院院長、科主任年薪制。將公立醫(yī)院績效考核結(jié)果作為醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定等的重要依據(jù)。鼓勵高水平醫(yī)院按規(guī)定自主設置崗位標準、自主公開招聘、自主聘用人員。加強醫(yī)院管理干部梯隊建設，定期舉辦干部能力培訓班。全面落實政府對公立醫(yī)院的投入責任，通過財政適度保障、盤活現(xiàn)有資產(chǎn)等方式化解公立醫(yī)院歷史存量債務。積極探索醫(yī)療資源建設和投入機制，全面實行公立醫(yī)院國有公司代建制。（牽頭單位：市衛(wèi)健委；責任單位：市委編辦、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局、晉陵公司，各轄市、區(qū)政府，常州經(jīng)開區(qū)管委會）
11. 推廣智慧醫(yī)療服務應用。推進國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)（東部）中心建設。在全市所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)推行“一站式”服務，實現(xiàn)醫(yī)保脫卡支付、門診一碼通辦，住院自助登記、出院床邊結(jié)算。公立醫(yī)療機構(gòu)100%建成數(shù)字人民幣應用場景。推行“一體化”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共享服務，實現(xiàn)檢驗檢查、住院床位、手術等全場景預約，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務占比不低于5%。醫(yī)學影像云應用向心電和病理服務延伸，推動檢查結(jié)果跨機構(gòu)共享互認。到2025年，三級醫(yī)院云膠片替代率達80%。（牽頭單位：市衛(wèi)健委；責任單位：市財政局、市醫(yī)保局、市大數(shù)據(jù)管理中心）
四、提高公共衛(wèi)生服務能力
健全監(jiān)測預警和響應機制，提高重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力，提升公共衛(wèi)生體系現(xiàn)代化水平。全市甲乙類傳染病報告發(fā)病率持續(xù)低于全省平均水平。
12. 健全公共衛(wèi)生服務體系。完成疾控機構(gòu)改革，構(gòu)建完善市、轄市（區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級疾病預防控制體系；二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)全面建成公共衛(wèi)生科，加強村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設，形成工作職責更明確、服務更規(guī)范、保障更有力的公共衛(wèi)生服務體系。健全多元化綜合監(jiān)管體系，重點加強質(zhì)量安全、服務行為、醫(yī)療費用、行業(yè)秩序監(jiān)管。健全職業(yè)病防治工作機制，加強職業(yè)健康監(jiān)管服務。（牽頭單位：市衛(wèi)健委；責任單位：市委政法委、市委編辦、市公安局、市民政局、市財政局、市人社局）
13. 加強監(jiān)測預警和應急能力建設。完善多渠道多源頭的監(jiān)測預警體系，開展不明原因傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件動態(tài)分析、集中研判。鞏固常態(tài)化下“一觸即發(fā)”的指揮體系，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應機制。健全分級、分層、分流的重大疫情救治體系，全面提升傳染病定點救治醫(yī)院重癥救治能力和公立醫(yī)院傳染病防治能力建設。優(yōu)化公共衛(wèi)生應急物資儲備目錄，提升本地衛(wèi)生應急物資供應能力。（牽頭單位：衛(wèi)健委；責任單位：市發(fā)改委、市工信局、市財政局，各轄市、區(qū)政府，常州經(jīng)開區(qū)管委會）
14. 提升全民急救能力。新增院前醫(yī)療急救站點13個，實現(xiàn)城鄉(xiāng)偏遠地區(qū)院前醫(yī)療急救服務網(wǎng)絡全覆蓋。強化急診預檢分診制度，科學、動態(tài)評估候診患者病情及潛在風險，優(yōu)先診治病情危重癥者。持續(xù)推進院前醫(yī)療急救信息化建設，逐步實現(xiàn)全市院前急救一體化、智慧化調(diào)度。實施全民自救互救素養(yǎng)提升工程，針對重點人群、特殊行業(yè)、高危職業(yè)開展急救知識培訓和技能強化，大型工礦企業(yè)、基層社區(qū)、公共交通、旅游景區(qū)、大型商超、學校教師等一線工作人員培訓率不低于50%，高中學生、機關工作人員實現(xiàn)全覆蓋，確保市級急救證取得人數(shù)超過全市成年人群的1%。加強公眾急救科普知識培訓，輻射人群達到10萬人次。（牽頭單位：市衛(wèi)健委；責任單位：市教育局、市交通局、市文廣旅局、市大數(shù)據(jù)管理中心、市紅十字會，各轄市、區(qū)政府，常州經(jīng)開區(qū)管委會）
五、推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
鞏固發(fā)揚孟河醫(yī)派特色優(yōu)勢，不斷滿足人民群眾日益增長的中醫(yī)藥需求。到2025年，常州市建成全國中醫(yī)藥工作示范市。
15. 提升中醫(yī)藥服務能力。發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療集團作用，市中醫(yī)醫(yī)院力爭進入全國績效考核前50強，武進中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)成三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，溧陽市、金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院。實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設立標準化中醫(yī)館。二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院高標準建設治未病科，推廣20個中醫(yī)治未病干預方案。建設一批中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室，創(chuàng)建省級中醫(yī)康復中心。（牽頭單位：市衛(wèi)健委；責任單位：各轄市、區(qū)政府，常州經(jīng)開區(qū)管委會）
16. 實施孟河醫(yī)派傳承創(chuàng)新工程。推動孟河醫(yī)派文獻傳承和活態(tài)傳承，成立世界孟河醫(yī)派發(fā)展聯(lián)盟。以孟河醫(yī)派傳承工作室二級工作站為載體布局全球孟河醫(yī)派傳承網(wǎng)絡，設立孟河醫(yī)學科研專項。打造古代經(jīng)典名方、孟河醫(yī)派名醫(yī)驗方效方及中醫(yī)藥制劑轉(zhuǎn)化中藥新藥的常州模式。提升孟河醫(yī)派四大故居展陳水平，建設孟河醫(yī)派博物館青果巷等分館，擴大孟河醫(yī)派文化傳播影響力。（牽頭單位：市衛(wèi)健委；責任單位：市科技局、市文廣旅局，各轄市、區(qū)政府，常州經(jīng)開區(qū)管委會）
六、推動醫(yī)學科技創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展
向外借助高水平醫(yī)科大學醫(yī)工融合資源活力，向內(nèi)挖掘本地生物醫(yī)藥和高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集聚內(nèi)生動力，建立“產(chǎn)醫(yī)研用”協(xié)同創(chuàng)新平臺，構(gòu)建全市大健康、多業(yè)態(tài)發(fā)展格局。
17. 促進醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化應用。搭建醫(yī)院、高校、科研機構(gòu)和企業(yè)“四方聯(lián)動”臨床研究應用、人才學術交流等協(xié)同平臺，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)需求與臨床需求暢通對接。對本地企業(yè)生產(chǎn)的國家談判藥品，做到“有需必采”。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)采購和使用《常州生物醫(yī)藥及健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新名優(yōu)產(chǎn)品目錄》內(nèi)產(chǎn)品。（牽頭單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局；責任單位：市科技局、市工信局，各轄市、區(qū)政府，常州經(jīng)開區(qū)管委會）
18. 推進醫(yī)工交叉融合。加快建設南京醫(yī)科大學常州醫(yī)工交叉研究院，建設細胞與基因藥物制備中心、醫(yī)學大數(shù)據(jù)中心、臨床生物樣本庫中心、醫(yī)學研究公共服務平臺等四大科研創(chuàng)新載體。鼓勵推動高等院校與常州生物醫(yī)藥企業(yè)等開展產(chǎn)學研合作，衍生一批生物醫(yī)藥專精特新企業(yè)。加強常州中以創(chuàng)新園與以色列頂尖科學院所合作交流，不斷提升生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的技術研發(fā)能力和國際競爭力。（牽頭單位：市科技局、中以常州創(chuàng)新園；責任單位：市工信局、市衛(wèi)健委，各轄市、區(qū)政府，常州經(jīng)開區(qū)管委會）
推進“常有健康”是一項系統(tǒng)工程。各地各有關部門要加強對“常有健康”三年行動工作的組織領導，制定實施方案、細化工作措施，確保按時保質(zhì)完成各項任務。各地各有關部門要按照衛(wèi)生健康領域的事權(quán)和支出責任，利用多渠道資金加大對衛(wèi)生健康工作支持力度。建立健全財政資金績效管理體系，落實項目實施單位績效主體責任，開展新建重大項目事前績效論證和事后績效評價，提高資金使用效率。要堅持問題導向、目標導向、效果導向，將三年行動方案實施與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作緊密結(jié)合，加強跟蹤問效、強化考核評價。
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