各轄市、區(qū)供銷合作社：
為全面、真實掌握全市供銷合作社系統(tǒng)農(nóng)民專業(yè)合作社基本情況，積極推進農(nóng)民專業(yè)合作社規(guī)范化發(fā)展，探索加強農(nóng)民專業(yè)合作社建設和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的新思路、新方法，更好地促進農(nóng)業(yè)增產(chǎn)農(nóng)民增收，市供銷總社決定開展全市供銷合作社系統(tǒng)農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展情況調(diào)研。現(xiàn)將具體事項通知如下：
一、調(diào)查對象：截止到2011年底，經(jīng)認定的各級農(nóng)民專業(yè)合作社示范社；
二、調(diào)查方法：本次調(diào)研采取問卷調(diào)查的方式（調(diào)查表附后）；
三、調(diào)查時間：請各轄市、區(qū)社于6月底前將調(diào)查表匯總整理后交市總社合作指導處。聯(lián)系人：吳彬。聯(lián)系電話：85683588。
各轄市、區(qū)社要高度重視本次調(diào)查活動，安排專人負責，確保調(diào)查內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準確。
附件：表一：《常州市供銷合作社系統(tǒng)農(nóng)民專業(yè)合作社基本情況調(diào)查表》；
表二：《常州市供銷合作社系統(tǒng)農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展情況調(diào)查表》。
二○一二年五月二日
附件：
表一：
常州市供銷合作社系統(tǒng)農(nóng)民專業(yè)合作社基本情況調(diào)查表
填報單位： 單位：萬元
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單位全稱
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等 級
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?。?）市（ ）縣（ ）
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詳細地址
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郵 編
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法定代表人
姓名
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法定代表人身份
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手機
號碼
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聯(lián)系電話
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注冊登記
部門
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注冊登
記日期
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注冊
資本
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執(zhí)照注冊號碼
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成員總人數(shù)
（聯(lián)社成員社數(shù)）
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帶動農(nóng)戶（戶）
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成員出資
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供銷社入股
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生產(chǎn)經(jīng)營
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主要經(jīng)營品種
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主要服務內(nèi)容
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種（養(yǎng)）殖
規(guī)模（畝/頭）
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年產(chǎn)量（噸、頭）
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年度經(jīng)營
業(yè)務收入
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幫助成員
實現(xiàn)收入
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戶均凈收入
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年度利潤
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出資分紅總額
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二次返利
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投資總額
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總資產(chǎn)
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品牌化建設
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產(chǎn)品屬無公害/綠色/有機產(chǎn)品
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名特優(yōu)產(chǎn)品證書（國家/省/市）
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基地、產(chǎn)品獲得何種認證
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注冊商標
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龍頭企業(yè)名稱
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產(chǎn)品銷往何地/農(nóng)機作業(yè)地區(qū)
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稅務登記證號碼： 2012年6月30日前上報
備注：1、幫助成員實現(xiàn)收入是指專業(yè)社成員銷售總額÷農(nóng)戶數(shù)
2、二次返利是指按成員與專業(yè)社的交易量（額）返利的金額
3、出資分紅總額是指按成員出資入股份額的分紅金額
4、以上信息截止到2011年12月31日
表二：常州市供銷合作社系統(tǒng)農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展情況調(diào)查表
單位全稱： 年 月 計量單位：人，萬元
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一、標準化建設
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1、是否已列入全省農(nóng)民專業(yè)合作社名錄：是( )
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2、是否納入全國供銷合作總社“千社千品”富民工程：是（ ）
是否納入新網(wǎng)工程項目：是( )，中央( )、省級( )；共獲扶持資金( )萬元。
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3、是否為國家農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)扶持項目：是（?。?。其中：是否為全國供銷合作總社農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)專項扶持項目：是（?。?，獲扶持資金 萬元。
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4、是否享受省財政關于農(nóng)民專業(yè)合作社示范社扶持：是（ ）。
扶持資金 萬元。
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5、產(chǎn)品是否進入超市：是( )，在超市中的年銷售額 萬元，占全年銷售 %；產(chǎn)品是否進入批發(fā)市場：是( )，在批發(fā)市場中的年交易額 萬元。
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6、是否懸掛供銷社統(tǒng)一標識：是（ ）；產(chǎn)品包裝是否使用供銷社標識：是（ ）；合作社的章程、管理制度、財務制度是否上墻公布：是（ ）
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7、是否有生產(chǎn)經(jīng)營臺賬：是（ ）否（ ）
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8、是否設立會計賬簿：是（ ）；會計核算方式：專職會計人員（ ）兼職會計人員（ ）代理公司（ ）
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二、綜合
服務
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1、開設莊稼醫(yī)院 個，農(nóng)機隊 個
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2、開展測土配方施肥 畝
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3、開展技術培訓、咨詢服務 人次；
提供種子、種苗服務 萬元
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4、發(fā)放科技資料 份；市場信息服務 條次
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三、其他
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1、當前影響經(jīng)營發(fā)展最主要的問題和困難有：管理不夠完善（ ） 利益分配和決策機制不夠完善（ ） 獲取信息不夠及時、廣泛（ ） 產(chǎn)品缺乏市場競爭力（ ） 合作社成員缺乏積極性（ ） 資金缺乏（ ） 生產(chǎn)成本偏高（ ） 現(xiàn)有土地制度等因素的制約（ ）其它 ：
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2、今后的發(fā)展最需要哪方面的人才：財會、金融類（ ）市場營銷類（ ）農(nóng)副產(chǎn)品加工技術類（ ）合作經(jīng)濟管理類（ ）
流通管理類（經(jīng)紀人）（ ）
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3、現(xiàn)在最需要的幫助是：提高產(chǎn)品質量（ ）擴大產(chǎn)品銷路（ ）增加資金投入和來源（ ）提高管理水平（ ）政府在政策、金融、技術等方面提供支持（ ）人才和智力支持（ ）其它：
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4、有沒有今后幾年的發(fā)展目標和計劃：有（)沒有（ ）
如果有，該發(fā)展計劃的重點是：吸收更多社員，擴大對農(nóng)戶的覆蓋面（ ） 擴大合作社經(jīng)營規(guī)模和銷售渠道（ ） 增加盈利（ ）拓展業(yè)務往來（ ）其他 ：
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填報人： 電話： 單位負責人： 上報日期：
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